Лечебное питание при язвенной болезни

Лечебное питание при язвенной болезни

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки возникает главным образом из-за нарушений нормальной деятельности нервной системы (чрезмерное нервное напряжение, сильные психические потрясения, длительные или часто повторяющиеся тяжелые переживания). Большую роль в возникновении язвенной болезни играет несоблюдение правильного режима питания: нерегулярное, с длительными перерывами питание, а также слишком обильная еда. Основные признаки язвенной болезни: периодически возникающие боли в верхней половине живота, изжога, отрыжка, рвота. Наличие язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке при язвенной болезни является местным проявлением заболевания всего организма, протекающего с нарушением нервных, гормональных и обменных процессов. Лечение язвенной болезни должно быть комплексным, включающим в себя ряд методов, среди которых ведущее место принадлежит лечебному питанию.

Лечебное питание при язвенной болезниОсновные принципы лечебного питания при язвенной болезни:

1) создание наибольшего покоя слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;

2) исключение продуктов, обладающих сильным сокогонным действием;

3) исключение продуктов, механически раздражающих слизистую оболочку желудка — вся пища дается в протертом виде);

4) недопустимость обильного введения пищи за один прием;

5) частое и дробное питание — прием пищи через каждые 3—4 часа;

6) исключение слишком холодной или горячей пищи (температура пищи не ниже 15 и не выше 45—55 °С);

7) ограничение поваренной соли до 10—12 г в день;

8) высокая пищевая ценность рациона, определяемая содержанием в нем достаточного количества белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов, главным образом А, В и С.

Наиболее ценным продуктом питания для больных язвенной болезнью является молоко. В нем содержатся все необходимые вещества, нужные для восстановительных процессов организма. Часть больных язвенной болезнью плохо переносит молоко. В этих случаях молоко нужно пить небольшими порциями, обязательно в теплом виде, можно разбавлять его слабым чаем или слегка подкрашивать кофе. Противоязвенные диеты должны содержать не только животные, но и растительные жиры (рафинированное подсолнечное и оливковое масла) — они способствуют лучшему заживлению язвы. Химический состав противоязвенной диеты: 100 г белков, 100 г жиров (из них 1/3 растительного масла); 400 г углеводов. Энергетическая ценность диеты 3000 ккал.

Больным, пользующимся противоязвенной диетой, разрешаются:

хлеб — белый пшеничный, выпечки предыдущего дня или подсушенный (400 г в день), а также в виде сухарей, бисквит, несдобное печенье;

супы — молочные крупяные, протертые, слизистые молочные с добавлением протертых овощей (исключается капуста), молочные с измельченной вермишелью или домашней лапшой;

яйца — всмятку или в виде парового омлета, не более 3 яиц в день;

молоко и молочные продукты — молоко, сливки, свежая некислая сметана, свежий некислый творог; блюда из мяса и птицы — мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица и др.), лучше свежее, свободное от сухожилий и жира (приготовляется в отварном или паровом виде — котлеты, кнели, фрикадели, суфле, пюре, рулет и др.), периодически разрешается не жесткое мясо в отварном виде (куском);

блюда из рыбы — различные нежирные сорта рыбы, лучше речной (щука, судак, окунь), в отварном, паровом, рубленом виде и куском;

блюда и гарниры из овощей — картофель, морковь, свекла, тыква, кабачки белые в виде пюре, паровых пудингов без корочки;

блюда и гарниры из круп и макаронных изделий — манная, гречневая, овсяная, перловая, рисовая крупы, каши полужидкие, сваренные на воде с добавлением молока, вермишель и макароны отварные;

жиры — сливочное масло (15—20 г в чистом виде и 20—25 г для приготовления блюд), растительное масло (25—30 г). (Общее количество жиров в диете не должно превышать 100—110 г; следует учитывать, что 40 г животного жира содержится в продуктах, включенных в рацион);

ягоды — сладкие сорта (клубника, малина, земляника);

фрукты — мягкие, сладкие и не вяжущих сортов в вареном, протертом или запеченном виде;

сладкие блюда — крем, желе, кисели, протертые компоты из сладких ягод и фруктов; соусы — белые молочные (бешамель);

витамины — сырые овощные и некислые ягодные соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей.

Запрещаются мясные, рыбные и крепкие вегетарианские навары, особенно грибные, жирные сорта мяса и рыбы, жареное мясо и рыба, тугоплавкие жиры (говяжье и свиное сало и бараний жир), сырая не протертая растительная клетчатка, соленые блюда, острые закуски, консервы, колбасы, сдобное тесто, пироги, черный хлеб, очень холодные напитки, мороженое, алкогольные напитки.

Принимать пищу в малых количествах 4—6 раз в день. Последний прием пищи — непосредственно перед сном (лучше 1 стакан молока).

Примерное однодневное меню диеты № 1

На весь день: хлеб белый черствый — 400 г; сахар — 50 г; масло сливочное — 20 г. Общее количество жидкости 1,5 литра, свободной — 0,8 литра.

Первый завтрак (до работы): яйца всмятку (2 штуки) или паровой омлет; каша манная или рисовая молочная (300 г) протертая; чай с молоком — 1 стакан.

Второй завтрак (в обеденный перерыв): котлеты мясные паровые с картофельным пюре и оливковым маслом; каша молочная протертая; молоко — 1 стакан; хлеб.

Обед (после работы): суп овсяный (или из другой крупы) молочный протертый — 1 тарелка; фрикадельки мясные паровые — 110 г; картофельное пюре на молоке со сливочным маслом — 150 г; желе фруктовое — 100 г.

Ужин: рыба отварная — 100 г; картофельное пюре (150 г) с растительным маслом; каша рисовая молочная протертая — 300 г.

На ночь (в 21 час): молоко — 1 стакан.

В тех случаях, когда язвенная болезнь протекает почти без болей, мало беспокоят отрыжка, изжога или их совсем нет, но язва рентгенологически определяется, показана диета без механического щажения. Диета без механического щажения оказывает некоторое возбуждающее и тонизирующее действие на организм, и поэтому ее назначают при мало симптомном течении заболевания. В подобных случаях она ведет к заживлению язвенного дефекта. В этой диете исключаются блюда, являющиеся сильным возбудителем секреции. Пищу следует принимать в вареном, но не протертом виде (т.е. мясо и рыба куском, каши рассыпчатые, овощи не протертые).

Примерное однодневное меню диеты № 1 (без механического щажения)

На весь день: хлеб белый черствый — 400 г; сахар — 50 г; масло сливочное — 20 г. Общее количество жидкости 1,5 литра, свободной — 0,8 литра.

Первый завтрак (до работы): мясо отварное — 60 г; каша гречневая рассыпчатая — 150 г; чай с молоком — 1 стакан.

Второй завтрак (в обеденный перерыв): бефстроганов из отварного мяса; каша рисовая молочная; фруктовое желе.

Обед (после работы): суп рисовый (или из другой крупы) молочный — 1 тарелка; рыба отварная — 100 г; картофель отварной (150 г) с растительным маслом; компот — 1 стакан.

Ужин (в 19 часов): мясо отварное (60 г), запеченное под бешамелью; картофель отварной — 150 г; каша рисовая рассыпчатая со сливочным маслом — 250 г; чай с молоком — 1 стакан.

На ночь (в 21 час): молоко — 1 стакан.

Приведенные выше диеты (№ 1, щадящая и не щадящая) применяются в зависимости от клинического течения болезни. По своему химическому составу, содержанию белков, жиров, углеводов обе диеты являются полноценными, поэтому их можно применять длительное время. При обострении язвенной болезни необходимо обращаться к врачу и проводить лечение более щадящими диетами в стационарных условиях.

Рецепты некоторых блюд, входящих в диету № 1.

Слизистый суп из крупы.

Крупу перебрать, удалить посторонние примеси, промыть (кроме манной) в теплой воде, засыпать в кипящую воду и варить при слабом кипении до полного разваривания. Сваренную крупу процедить через сито или марлю, не протирая при этом самой крупы. (Не процеживают только суп из манной крупы.) Процеженный отвар довести до кипения, ввести в него горячее молоко, смешанное с оливковым маслом или молочно-яичной смесью (тщательно размешать горячее молоко с оливковым маслом и яйцом), добавить в суп немного соли. Перед подачей добавить сливочное масло. На 1 порцию — 40 г крупы, 200 г молока, 400 г воды, 5 г оливкового масла, 5 г сливочного масла, 1/2 яйца (или 1 яйцо массой 25 г), 1 г соли.

Протертый суп из крупы.

Крупу перебрать, промыть в теплой воде, засыпать в кипящую воду, хорошо разварить и протереть через сито. Полученную жидкость поставить на плиту, довести до кипения, затем отставить кастрюлю на край плиты; яйцо выпустить в тарелку, размешать, развести горячим молоком и соединить с кипящим отваром; ввести оливковое масло, снова перемешать, слегка посолить. Перед подачей добавить сливочное масло. На 1 порцию — 40 г крупы, 150—200 г молока, 400 г воды, 1/2 яйца (или 1 яйцо массой 25 г), 5 г оливкового и 5 г сливочного масла.

Суп из пшеничных отрубей слизистый.

Пшеничные отруби (крупные) засыпать в кипящую воду, варить 1 час, процедить через марлю или сито. Процеженный слизистый отвар довести до кипения. Приготовить молочно-яичную смесь (тщательно размешать горячее молоко с оливковым маслом и яйцом), хорошо размешать, заправить слизистый отвар, слегка посолить. Перед подачей положить в тарелку сливочное масло куском. На 1 порцию — 200 г пшеничных отрубей, 150 г молока, 900 г воды, 5 г оливкового масла, 5 г сливочного масла, 3 г сахара, 1/2 яйца, 1 г соли.

Суп рисовый с мясным пюре протертый.

Крупу перебрать, засыпать в кипящую воду, варить до полной готовности. Рис вместе с жидкостью протереть, добавить сливочное масло и снова размешать. Мясо сварить, остудить и пропустить через мелкую решетку мясорубки 3 раза. Мясное пюре, постепенно размешивая, соединить с рисовым отваром и довести до кипения. Добавить молочно-яичную смесь (тщательно размешать горячее молоко с оливковым маслом и яйцом) и соль. Перед подачей положить в тарелку кусочек сливочного масла. На 1 порцию — 20 г риса, 100 г молока, 350 г воды, 80 г мяса, 1/2 яйца (6 г), 5 г масла оливкового, 5 г масла сливочного, 1 г соли.

Суфле мясное.

Мясо очистить от сухожилий и жира, сварить, пропустить 3 раза через частую решетку мясорубки, посолить, смешать с оливковым маслом, затем с белым соусом и желтком. Белок взбить отдельно, ввести в последнюю очередь; выложить в форму, печь в паровой коробке 10 минут. Перед подачей сверху смазать сливочным маслом. На 1 порцию — 100 г мяса сырого или 60 г вареного; 50 г молока, 5 г пшеничной муки, 1/4 яйца, 5 г оливкового масла, 5 г сливочного масла, 1 г соли.

Мясные паровые котлеты или фрикадельки.

Мясо вареное, очищенное от костей, пропустить один раз через мясорубку; хлеб замочить в холодной воде, отжать и соединить с мясом, пропустить фарш через мясорубку, посолить, влить в него оливковое масло, тщательно размешать и разделать на котлеты, биточки или фрикадельки; готовить на пару. На 1 порцию — 100 г мяса сырого, 20 г белого хлеба, 5 г оливкового масла, 1 г соли, 15 г воды.

Суфле из моркови с творогом.

Морковь нарезать небольшими кусками, залить молоком и варить до готовности; затем протереть, смешать с протертым творогом, добавить сахар, яичный желток, манную крупу и все хорошо вымешать. Белок взбить в густую пену и осторожно перемешать с подготовленной массой. Выложить в формочку, смазанную маслом, и варить на пару. На 1 порцию — 150 г моркови, 50 г творога, 50 г молока, 10 г сахара, 1/2 яйца, 5 г сливочного масла, 10 г манной крупы, 1 г соли.

Суфле из гречневой крупы с творогом.

Из молотой гречневой крупы сварить кашу на воде. В протертый творог положить сахар, яичный желток и развести молоком. Соединить творог с кашей, хорошо вымешать; белок взбить в густую пену и осторожно перемешать с подготовленной массой. Выложить в форму, смазанную маслом, и варить на пару. Перед подачей полить сметаной или растительным маслом. На 1 порцию — 40 г гречневой крупы, 50 г молока, 50 г творога, 1/2 яйца, 10 г сахара, 5 г масла, стакана воды, 1 г соли.

Кнели рыбные.

Рыбное филе частиковой рыбы провернуть 3 раза через мясорубку, соединить с размоченным в молоке хлебом и еще раз провернуть через мясорубку, посолить, хорошо вымешать, выложить столовой ложкой на смазанную маслом сковородку (сотейник), залить теплой водой, варить 5 минут, после чего вынуть из воды и полить маслом. На 1 порцию — 100 г рыбы, 15 г хлеба, 15 г масла, 30 г молока, 1 г соли.

Омлет паровой.

Приготовленную яично-молочную смесь сварить в паровой коробке; толщина омлета не должна превышать 4 см, так как при большей высоте в нем могут сохраниться микробы; при подаче полить омлет сливочным маслом. На 1 порцию — 2 яйца, 80 г молока, 5 г масла сливочного, 1 г соли.

Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.